Malattie neurologiche

Sindrome di Guillain-Barrè GBS

Sintomi
La sindrome di Guillain-Barré è un’infiammazione acuta dei nervi periferici spinali, e in alcuni casi anche di quelli cranici.
Si manifesta con una paralisi progressiva ascendente, che inizia a livello degli arti inferiori per poi risalire rapidamente fino a raggiungere in 8-10 giorni la massima estensione, con il coinvolgimento di tutti e 4 gli arti. Dal punto di vista motorio, si ha dapprima impaccio ai movimenti, che si trasforma presto paresi di vario grado accompagnata da ipotonia e areflessia tendinea, dolori e parestesie profonde. In seguito i disturbi si possono estendere anche ai nervi cranici, provocando diplegia facciale o parestesie trigeminali che possono ostacolare la deglutizione. Si può osservare anche incontinenza urinaria transitoria. Dopo un periodo di ingravescenza da 1 a 3 settimane i disturbi si stabilizzano e infine comincia la regressione, che può durare da alcune settimane a diversi mesi e può lasciare qualche lieve postumo motorio. Esiste il rischio di gravi complicazioni respiratorie, che sono conseguenza di paralisi dei muscoli respiratori ma anche di paralisi dell’epiglottide.

Cause
La causa è ignota, ma l’ipotesi più probabile è quella di un virus che provochi indirettamente la sindrome innescando una risposta autoimmunitaria contro il nervo. Probabili fattori scatenanti sono gli episodi acuti di febbre, le malattie infettive e le vaccinazioni.

Terapia consigliata
La terapia è solo di supporto, e si avvale di corticosteroidi, immunodepressivi e plasmaferesi. Utile una terapia sintomatica per il controllo dei dolori.

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