Malattie urologiche

Nefrite interstiziale e nefropatia tubulo interstiziale NTI

Sintomi

La sintomatologia è varia e si sviluppa secondo tempi diversi, dipendenti dalla rapidità di progressione della patologia. In genere i sintomi sono: deficit nella funzione renale, con mancato riassorbimento di varie sostanze che vengono perse (sodio, potassio, fosfati, aminoacidi, glucosio, proteine ecc.), la perdita della capacità di concentrare le urine e lo sviluppo di una acidosi metabolica ipercloremica. Nella maggior parte dei casi, il danno tubulare si ripercuote sui glomeruli e si verifica un’evoluzione verso l’insufficienza renale.

Cause

Processo infiammatorio a carico dell’interstizio renale. Esistono svariate tipologie di nefropatie a scenda della causa scatenante: nefropatie tossiche (analgesici, FANS, metalli, mezzi di contrasto, antibiotici ecc.), nefropatie metaboliche (gotta, iperparatiroidismo primario, iperaldosteronismi primario, mieloma ecc.), nefropatie infiltrative (mieloma, leucemie, linfomi, amiloidosi ecc.), nefropatie immunologiche (ipersensibilità a farmaci, cirrosi biliare primitiva ecc.), nefropatie infettive (pielonefriti acute e croniche, TBC renale ecc.), nefropatie ostruttive (calcolosi, stenosi delle vie urinarie ecc.) ecc.

Terapia consigliata

Si deve immediatamente eliminare il fattore determinante e recuperare la funzione renale, monitorandone l’andamento nel tempo. Solo in alcuni casi si ricorre all’asportazione chirurgica del rene (nefrectomia). Quando il danno funzionale è irreversibile, la terapia è quella propria dell’insufficienza renale.

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