(o arto artificiale), dispositivo usato per sostituire almeno parzialmente una porzione del corpo umano che non sia più in grado di operare correttamente. Le varie pròtesi realizzabili si possono raggruppare secondo il tipo di funzione che esse compiono in ausilio o in sostituzione di organi la cui funzione è compromessa o perduta. Anzitutto, le pròtesi possono essere esterne o interne: le prime sono permanenti quando vengono impiantate sul corpo o comunque vengono utilizzate in continuità (per esempio, le pròtesi sensoriali, gli arti artificiali), oppure temporanee quando sostituiscono la funzione di un organo per un periodo di tempo più o meno breve; le pròtesi interne, generalmente permanenti, sono passive quando sostituiscono una parte di tessuto (per esempio, vene) o servono a rafforzare una struttura anatomica (per esempio, chiodi o graffe inseriti in ossa fratturate), oppure attive, quando sostituiscono o aiutano la funzionalità di un organo (per esempio, cuore artificiale). Le pròtesi più diffusamente impiegate sono quelle sensoriali, ortopediche e ortodontiche. Le pròtesi esterne temporanee sono dispositivi di diverso genere con funzioni per lo più terapeutiche o legate a particolari momenti degli atti chirurgici. Le pròtesi interne passive sono costituite da materiali di sostituzione dei tessuti naturali; vi sono ossa artificiali, vasi artificiali e valvole cardiache artificiali. Le pròtesi interne attive sono quelle di concezione e di realizzazione più complesse in quanto assommano i problemi sia di tollerabilità dei materiali sia di autonomia di funzionamento; in linea di principio devono infatti soddisfare i seguenti principali requisiti: compatibilità biologica, assenza di danneggiamenti a carico dell’organismo, rumorosità contenuta, indipendenza del funzionamento dalla direzione dell’accelerazione di gravità, affidabilità di funzionamento elevata, costi contenuti di costruzione e di inserimento nell’organismo, rispondenza morfologica, se occorre, all’organo sostituito. Non tutti i materiali (metalli, materie plastiche, gomme naturali ecc.) possono essere messi a contatto con i tessuti dell’organismo; le pròtesi che maggiormente richiedono una scelta accurata dei materiali biocompatibili sono quelle cardiovascolari.
protesi
COLLEGAMENTI
Tabella delle protesi.
PROTESI |
sensoriali | concepite per supplire al funzionamento inadeguato degli organi di senso; particolarmente usate quelle oculistiche e quelle acustiche |
ortopediche | braccia artificiali, dotate di funzione di presa; gambe artificiali per garantire la deambulazione |
dentarie | esterne mobili, sostituiscono uno o più denti o l’arcata dentaria; endoossee, dotate di placchetta metallica con perni per il fissaggio dei denti artificiali (sono impiegate nell’implantologia) |
Tabella delle protesi.
PROTESI E MATERIALI |
tipo | applicazioni | materiali |
calotta cranica | può essere applicata dopo intervento chirurgico o chemioterapia intensiva | vitallium |
drenaggio per idrocefalo | un catetere conduce il liquido dal cervello all’addome, dove viene riassorbito | silicone |
lente multifocale intraoculare | sostituisce il cristallino e permette l’accomodazione dell’occhio | polimetacrilato |
impianto cocleare (in collaudo) | trasmette impulsi elettrici ai nervi auditivi | composto da filo di platino, elettrodi e teflon; richiede una batteria esterna |
orecchio artificiale | sostituisce il padiglione auricolare ricoperto da innesto di pelle | silicone |
pavimento orbitale | rimpiazza l’osso che sostiene il bulbo oculare | silicone |
protesi della mandibola | ricostruzione della mandibola | titanio |
impianto dentale | consente la fissazione permanente di denti artificiali alla mascella | titanio |
mento artificiale | ricostruzione del mento | titanio o silicone |
pace-maker | stimola elettricamente la contrazione cardiaca quando il cuore per una patologia non è in grado di assicurarla in modo autonomo | titanio, resina epossidica; batterie al litio |
cuore artificiale (in fase sperimentale) | sostituisce il cuore non funzionante in attesa di trapianto | materiali vari |
protesi vascolare | sostituisce un tratto di vaso sanguigno (per esempio, di aorta) lesionato | dacron |
protesi della mammella | aumenta il volume della mammella o la ricostruisce dopo l’asportazione | silicone |
impianto pettorale | espande il torace di chi nasce con lo sterno ristretto | silicone |
avambraccio artificiale | usa le contrazioni muscolari del moncherino per attivare impulsi elettrici che muovono gomito, polso e mano | esoscheletro di resina epossidica con parti elettriche interne di materiali vari |
protesi delle giunture delle dita | sostituisce le giunture danneggiate | silicone |
impianto del polso | rimpiazza l’osso danneggiato da artrosi, necrosi asettica o traumi | silicone |
protesi dell’anca, del ginocchio, della caviglia, del gomito, della spalla | sostituisce l’articolazione danneggiata | resine epossidiche, materiali ceramici, leghe metalliche |
legamento artificiale | sostituisce i legamenti danneggiati del ginocchio | Goretex |
femore regolabile | sostituisce ossa cancerose rimosse da bambini in crescita; ogni sei mesi il chirurgo pratica una piccola incisione nella gamba ed estende la protesi tubolare | lega cobalto-cromo-molibdeno, poliuretano |
impianto della caviglia | rimpiazza il tallone e la parte inferiore della tibia | lega di cobalto-cromo-molibdeno, resine epossidiche |
gamba artificiale | si piega al ginocchio e alla caviglia | esoscheletro di resine epossidiche, articolazioni di titanio e leghe metalliche |
impianto testicolare | protesi estetica che sostituisce i testicoli dopo rimozione chirurgica o in caso di anorchidia congenita | silicone |
protesi del pene | inserita nel corpo cavernoso rimedia a problemi di deficit erettile | silicone, dacron |
impianto di fissazione spinale (in collaudo) | lega insieme le vertebre dopo fratture o rimozione di un tumore alla colonna vertebrale | acciaio |
pelle artificiale | sostituisce il tessuto della parete toracica o addominale | Goretex |