Malattie respiratorie

Pleurite

Sintomi
Processo infiammatorio a carico dei foglietti pleurici, la cui sintomatologia è rappresentata essenzialmente da dolore, che essendo provocato dallo sfregamento dei foglietti pleurici infiammati durante i movimenti respiratori si accentua nell’inspirazione profonda, con gli atti della tosse e con i movimenti del torace. Il dolore è acuto e in genere unilaterale, ma può irradiarsi alla spalla e all’addome ed essere accompagnato da febbre. Nella fase iniziale la pleurite è secca, con essudato ricco di fibrina che cronicizzandosi può formare aderenze fra i due foglietti. In una fase successiva la pleurite può aggravarsi in un versamento pleurico con formazione di falda liquida, che tuttavia interponendosi fra i due foglietti ne attenua l’attrito riducendo il dolore. Esiste poi una pleurite di tipo emorragico con versamento di sangue, e una pleurite purulenta. Quest’ultima può provocare saldatura delle due superfici pleuriche e gravi alterazioni della dinamica respiratoria.

Cause
La pleurite può rappresentare un evento patologico primario di origine virale, batterica o autoimmune in corso di lupus eritematoso sistemico, oppure essere il risultato di processi infettivi come broncopolmoniti batteriche e tubercolosi, di patologie immunitarie come le malattie del collageno o la sindrome di Dressler, o di traumi, infarti polmonari e neoplasie.

Terapia consigliata
Prevede la cura della malattia di base, unita ad eventuale toracentesi evacuativa in caso di versamento pleurico massivo.

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