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Esami di laboratorio

Test di gravidanza sierologico

o Gonadotropina corionica umana, nel sangue
Sigla dell'esame: hCG

La gonadotropina corionica è un'ormone che normalmente viene secreto esclusivamente dalla placenta, per questo è fondamentale nella determinazione della gravidanza.
È presente nel circolo sanguigno ed è rilevabile a partire dall'8-10 giorno dopo il concepimento, in seguito all'impianto dell'ovulo fecondato.

Il picco si ha intorno alla 12^ settimana di gestazione, in seguito i livelli scendono gradualmente fino a due settimane prima del parto, periodo in cui l'ormone non è più rintracciabile.

L'esame si esegue su un capione di siero a cui vengono aggiunti anticorpi anti-hCG, per riverlare la presenza dell'ormone.
Se questo è presente allora si legherà agli anticorpi, inattivandoli e impedendo il legame di questi con celluleindicatrici, aggiunte anch'esse alla soluzione.
Queste cellule indicatrici sono ricoperte di hCG; queste non sono in grado di aggregare con gli anticorpi anti-hCG inattivati dal legame con l'ormone, ma solo con anticorpi liberi

Se l'aggregazione non avviene allora il test è positivo e indica gravidanza in atto; al contrario, se si ha aggregazione il test è negativo.

Alti livelli di hCG sono anche presenti in diversi casi di tumore (polmone, fegato, ovaie, testicoli e pancreas), poichè venie direttamente prodotto dalle cellule neoplastiche.

PRIMA DEL TESTPRIMA DEL TEST:Non si necessita di digiuno prima del test.
PRASSIPRASSI:Si raccoglie un volume di sangue pari a 7 ml, in una provetta con tappo rosso.
DOPO DEL TESTDOPO DEL TEST:In seguito al prelievo, esercitare pressione sul punto di puntura per evitare l'insorgenza di ematoma.
VALORI NORMALI:Maschi/donne non gravide: <5,0 IU/l (unità SI: <5,0 mlU/ml)

GRAVIDANZA (settimane di gestazione):

- 1-3 settimane: 5-50 mlU/ml
- 4 settimane: 5-425 mlU/ml
- 5 settimane: 20-7400 mlU/ml
- 6 settimane: 1000-56000 mlU/ml
VALORI ANORMALI AUMENTATI:
se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Cancro epatico
- Cancro testicolare
- Carcinoma broncogenico
- Carcinoma della mammella
- Carcinoma embrionale
- Carcinoma pancreatico
- Coriocarcinoma
- Gravidanza
- Melanoma maligno
- Mieloma multiplo
- Mola idatiforme
- Tumore ovarico
VALORI ANORMALI DIMINUITI:
se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Aborto
- Gravidanza ectopica
- Minaccia di aborto
FATTORI CHE INFLUENZANO:Farmaci quali agenti antiparkinsoniani, anticonvulsivanti, ipnotici e tranquillanti (fenotiazine) possono creare risultati falsi-positivi.

Se il test viene effettuato troppo precocemente, si potrebbe ottenere un risultato falso-negativo.
Il test di gravidanza, per garantire la sua accuratezza, adrebbe eseguito non prima di cinque giorni di ritardo del periodo mestruale.
NOTE:Questo test ha un'accuratezza del 98%.
Se risultasse negativo, ma si sospetta comunque una gravidanza, ripeterlo dopo una settimana.
a cura di Alessia Palmeri
Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill
Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove
Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica
Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center.
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