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Esami di laboratorio
Osmolalità del sangue
o Osmolalità del sieroIn generale l'osmolalità di una sostanza ne indica la concentrazione; è determinata dal numero di osmoli di soluto per kilogrammo di solvente. Al contrario, l'osmolarità fa riferimento a un litro di solvente; è meno precisa poichè il volume varia a seconda della temperatura che si ha.
L'esame dell'osmolalità del sangue fa riferimento alle particelle osmoticamente attive, ad esempio carboidrati e proteine, presenti nel siero.
Ha lo scopo di individuare squilibri di fluidi o elettroliti.
Principalmente viene utilizzato per verificare lo stato d'idratazione di un soggetto, la concentrazione delle urine, la quantità di ormone antidiuretico (ADH) secretro e stati di iponatriemia, dovuti a perdita di sodio attriverso le urine o aumento dei fluidi ematici.
Viene anche utilizzato come esame tossicologico.
 PRIMA DEL TEST: | Non è necessario il digiuno prima del test. |
 PRASSI: | Viene raccolto un campione di sangue del volume pari a 7ml in una provetta con tappo rosso. |
 DOPO DEL TEST: | Si esercita pressione sul punto di prelievo, controllando lo stato di sanguinamento. |
| VALORI NORMALI: | 280-296 mOsm/kg di H2O (unità SI: 280-296 mmol/kg) |
| VALORI ANORMALI AUMENTATI: se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o più delle seguenti condizioni o patologie. | - Acidosi - Azotemia - Chetoacidosi - Convulsioni - Diabete insipido - Diabete mellito - Dieta iperproteica - Disidratazione - Edema - Iperaldosteronismo - Iperbilirubinemia - Ipercalcemia - Iperglicemia - Ipernatriemia - Ipokaliemia - Overdose di alcol - Overdose di etilen glicole - Overdose di metanolo - Shock - Trauma - Uremia - Ustioni |
| VALORI ANORMALI DIMINUITI: se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o più delle seguenti condizioni o patologie. | - Cancro al polmone - Cirrosi epatica - Edema - Insufficenza epatica con ascite - Iperidratazione - Morbo di Addison - Periodo post-operatorio - Scompenso cardiaco congestizio - Sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH) |
| FATTORI CHE INFLUENZANO: | L'emolisi del campione può provocare risultati del test alterati. Inoltre, diuretici osmotici e mineralcorticoidi, sono farmaci che possono influenzare gli esiti. |
| NOTE: | Le condizioni cliniche del paziente sono aggravate da un'elevata osmolalità del siero: - > 385 mOsm/kg di H2O : stupor da iperglicemia - > 400 mOsm/kg di H2O : crisi epilettica-gran male - > 420 mOsm/kg di H2O : morte |
| a cura di Alessia Palmeri | |
| Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell’Unità operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center. | |